实习基地（单位）名称 |
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实习学生专业班级（人数） |
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评 价 标 准 |
评 价 |
优 |
良 |
中 |
差 |
能提前通知实习时间，提供实习大纲等资料。 |
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学生实习认真、能够积极配合完成规定实习任务。 |
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实习过程纪律严明，遵守实习单位的有关规章制度。 |
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注意实习安全，没有出现事故。 |
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学生能够结合实习进一步加深对理论知识的理解。 |
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实习安排合理、完成了预定的实习要求，取得了良好的效果。 |
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教师能坚守岗位，认真负责。 |
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其他： |
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备注：此表格一式两份，由实习单位负责人填写。实习完成后交教务处和学院各一份留作质量评价资料。
实习单位（公章）
202 年 月 日
